Redaktionell granskning pågår — noindex

Denna sida är fortfarande under oberoende redaktionell granskning (reviewPending). Den är synlig i wikin men noindexerad tills den grinden passerar. Endast utbildningsreferens — inte förskrivningsråd.

Avsnitt 1 av 7Översikt

Översikt

Setmelanotide (varumärke Imcivree; utvecklingskoder RM-493 / BIM-22493) är en receptbelagd melanokortin-4-receptor- (MC4R) agonist — en cyklisk åtta-aminosyraanalog av α-MSH. PubChem CID 11993702; formel C₄₉H₆₈N₁₈O₉S₂; fribas-MW 1117,3 Da; CAS 920014-72-8.

Den är godkänd i USA (FDA, november 2020; etikett reviderad mars 2026) och Europeiska unionen (EMA centralt MA, juli 2021) för sällsynt fetma driven av störning i MC4R-vägen — inte för vanlig polygen fetma.

Inte Melanotan II, inte PT-141

  • Melanotan II — icke-selektiv melanokortinforsknings-/kosmetikpeptid; inte ett godkänt fetmaläkemedel.
  • PT-141 (bremelanotide / Vyleesi) — FDA-godkänd för HSDD hos premenopausala kvinnor, inte för fetma.
  • Melanotan I — separat melanokortinanaloglinje; likställ inte med Imcivree.

Setmelanotide är indikationsbunden receptbelagd behandling med genetiska/kliniska selektionskriterier på etiketten.

Avsnitt 2 av 7Regulatoriska indikationer (etikettnivå)

Regulatoriska indikationer (etikettnivå)

USA (FDA-etikett 03/2026)

Kronisk vikthantering hos patienter med fetma på grund av:

  1. Förvärvad hypotalamisk fetma (HO) — ålder ≥4 år
  2. Bardet–Biedl-syndrom (BBS) — ålder ≥2 år
  3. POMC-, PCSK1- eller LEPR-brist — patogen / sannolikt patogen / VUS-varianter enligt etiketten — ålder ≥2 år

Limitations of Use: inte indicerad för andra typer av fetma inklusive polygen / allmän fetma, eller för fetma på grund av benigna genvarianter.

Europeiska unionen (EMA)

Centralt marknadsföringstillstånd för Imcivree täcker fetma och hungerkontroll vid genetiskt bekräftad BBS och biallelisk POMC- (inklusive PCSK1) / LEPR-vägssjukdom, med EPAR-uppdateringar som kan inkludera HO — bekräfta aktuell SmPC för exakta åldersband och HO-formulering vid användningstidpunkten. Denna sidas primära US-detalj följer FDA-etiketten från mars 2026.

Avsnitt 3 av 7Etikettdosering (endast citation)

Etikettdosering (endast citation)

Start- och underhållsdoser skiljer sig efter indikation och ålder och definieras enbart av de officiella produktinformationerna; de återges inte här: Förskrivningsinformation för IMCIVREE (DailyMed) (opens in a new tab) och Imcivree EPAR (EMA) (opens in a new tab). Inte ett egenanvändningsprotokoll.

Avsnitt 4 av 7Nyckelprövningar (urval)

Nyckelprövningar (urval)

StudiePopulationHuvudresultatKälla
Clément 2020POMC/PCSK1 och LEPR-brist, fas 3≥10 % viktminskning vid ~1 år hos 80 % (POMC/PCSK1, n=10) och 46 % (LEPR, n=11)PMID 33137293
Haqq 2022BBS (± Alström), fas 3Aktiv behandling BMI-förändring ~−7,9 % vid 52 veckor; placebokorrigerad ~−4,5 % vid 14 veckorPMID 36356613
Roth 2024Förvärvad HO, fas 2 öppenProof-of-concept för HOPMID 38697184
TRANSCEND / Miller 2026HO ≥4 år, fas 3 RCTLSM BMI −16,5 % vs +3,3 % placebo vid 52 veckor; hunger minskadPMID 42418774; NCT05774756
Avsnitt 5 av 7Säkerhetshöjdpunkter (etikett)

Säkerhetshöjdpunkter (etikett)

Vanliga biverkningar inkluderar hyperpigmentering, injektionsställets reaktioner, illamående, huvudvärk och GI-symtom. Etikettvarningar tar upp depression / suicidtankar (övervaka), spontana erektioner och nya eller mörkare nevi (hudundersökning). För hypotalamisk fetma täcker etiketttexten också risker som akut binjurebarkinsufficiens och natriumobalans vid central diabetes insipidus. Till skillnad från GLP-1-klassen bär setmelanotide inte en tyreoid C-cells inramad varning.

Avsnitt 6 av 7Påståenden vs evidens

Påståenden vs evidens

PåståendeBedömning
Godkänd MC4R-agonist för sällsynt vägsfetma (US/EU)Stödd
Fungerar för allmän / polygen fetmaFalskt / off-label — Limitations of Use
Samma som Melanotan IIFalskt
Ersätter Vyleesi för HSDDFalskt — annan indikation
Etikettdos = forskningsdos för egen användningAvvisa
Avsnitt 7 av 7Relaterade sidor

Relaterade sidor