Redaktionell granskning pågår — noindex
Denna sida är fortfarande under oberoende redaktionell granskning (reviewPending). Den är synlig i wikin men noindexerad tills den grinden passerar. Endast utbildningsreferens — inte förskrivningsråd.
Avsnitt 1 av 7Översikt
Översikt
Setmelanotide (varumärke Imcivree; utvecklingskoder RM-493 / BIM-22493) är en receptbelagd melanokortin-4-receptor- (MC4R) agonist — en cyklisk åtta-aminosyraanalog av α-MSH. PubChem CID 11993702; formel C₄₉H₆₈N₁₈O₉S₂; fribas-MW 1117,3 Da; CAS 920014-72-8.
Den är godkänd i USA (FDA, november 2020; etikett reviderad mars 2026) och Europeiska unionen (EMA centralt MA, juli 2021) för sällsynt fetma driven av störning i MC4R-vägen — inte för vanlig polygen fetma.
Inte Melanotan II, inte PT-141
- Melanotan II — icke-selektiv melanokortinforsknings-/kosmetikpeptid; inte ett godkänt fetmaläkemedel.
- PT-141 (bremelanotide / Vyleesi) — FDA-godkänd för HSDD hos premenopausala kvinnor, inte för fetma.
- Melanotan I — separat melanokortinanaloglinje; likställ inte med Imcivree.
Setmelanotide är indikationsbunden receptbelagd behandling med genetiska/kliniska selektionskriterier på etiketten.
Avsnitt 2 av 7Regulatoriska indikationer (etikettnivå)
Regulatoriska indikationer (etikettnivå)
USA (FDA-etikett 03/2026)
Kronisk vikthantering hos patienter med fetma på grund av:
- Förvärvad hypotalamisk fetma (HO) — ålder ≥4 år
- Bardet–Biedl-syndrom (BBS) — ålder ≥2 år
- POMC-, PCSK1- eller LEPR-brist — patogen / sannolikt patogen / VUS-varianter enligt etiketten — ålder ≥2 år
Limitations of Use: inte indicerad för andra typer av fetma inklusive polygen / allmän fetma, eller för fetma på grund av benigna genvarianter.
Europeiska unionen (EMA)
Centralt marknadsföringstillstånd för Imcivree täcker fetma och hungerkontroll vid genetiskt bekräftad BBS och biallelisk POMC- (inklusive PCSK1) / LEPR-vägssjukdom, med EPAR-uppdateringar som kan inkludera HO — bekräfta aktuell SmPC för exakta åldersband och HO-formulering vid användningstidpunkten. Denna sidas primära US-detalj följer FDA-etiketten från mars 2026.
Avsnitt 3 av 7Etikettdosering (endast citation)
Etikettdosering (endast citation)
Start- och underhållsdoser skiljer sig efter indikation och ålder och definieras enbart av de officiella produktinformationerna; de återges inte här: Förskrivningsinformation för IMCIVREE (DailyMed) (opens in a new tab) och Imcivree EPAR (EMA) (opens in a new tab). Inte ett egenanvändningsprotokoll.
Avsnitt 4 av 7Nyckelprövningar (urval)
Nyckelprövningar (urval)
| Studie | Population | Huvudresultat | Källa |
|---|---|---|---|
| Clément 2020 | POMC/PCSK1 och LEPR-brist, fas 3 | ≥10 % viktminskning vid ~1 år hos 80 % (POMC/PCSK1, n=10) och 46 % (LEPR, n=11) | PMID 33137293 |
| Haqq 2022 | BBS (± Alström), fas 3 | Aktiv behandling BMI-förändring ~−7,9 % vid 52 veckor; placebokorrigerad ~−4,5 % vid 14 veckor | PMID 36356613 |
| Roth 2024 | Förvärvad HO, fas 2 öppen | Proof-of-concept för HO | PMID 38697184 |
| TRANSCEND / Miller 2026 | HO ≥4 år, fas 3 RCT | LSM BMI −16,5 % vs +3,3 % placebo vid 52 veckor; hunger minskad | PMID 42418774; NCT05774756 |
Avsnitt 5 av 7Säkerhetshöjdpunkter (etikett)
Säkerhetshöjdpunkter (etikett)
Vanliga biverkningar inkluderar hyperpigmentering, injektionsställets reaktioner, illamående, huvudvärk och GI-symtom. Etikettvarningar tar upp depression / suicidtankar (övervaka), spontana erektioner och nya eller mörkare nevi (hudundersökning). För hypotalamisk fetma täcker etiketttexten också risker som akut binjurebarkinsufficiens och natriumobalans vid central diabetes insipidus. Till skillnad från GLP-1-klassen bär setmelanotide inte en tyreoid C-cells inramad varning.
Avsnitt 6 av 7Påståenden vs evidens
Påståenden vs evidens
| Påstående | Bedömning |
|---|---|
| Godkänd MC4R-agonist för sällsynt vägsfetma (US/EU) | Stödd |
| Fungerar för allmän / polygen fetma | Falskt / off-label — Limitations of Use |
| Samma som Melanotan II | Falskt |
| Ersätter Vyleesi för HSDD | Falskt — annan indikation |
| Etikettdos = forskningsdos för egen användning | Avvisa |