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Sección 1 de 7Descripción general

Descripción general

Setmelanotide (marca Imcivree; códigos de desarrollo RM-493 / BIM-22493) es un agonista del receptor de melanocortina-4 (MC4R) con receta — un análogo cíclico de ocho aminoácidos de α-MSH. PubChem CID 11993702; fórmula C₄₉H₆₈N₁₈O₉S₂; PM de base libre 1117,3 Da; CAS 920014-72-8.

Está aprobado en los Estados Unidos (FDA, noviembre 2020; etiqueta revisada marzo 2026) y la Unión Europea (MA central EMA, julio 2021) para obesidad rara impulsada por la alteración de la vía MC4R — no para la obesidad poligénica común.

No es Melanotan II, no es PT-141

  • Melanotan II — péptido de investigación/cosmético melanocortina no selectivo; no es un medicamento aprobado para obesidad.
  • PT-141 (bremelanotide / Vyleesi) — aprobado por la FDA para HSDD en mujeres premenopáusicas, no para obesidad.
  • Melanotan I — linaje de análogo de melanocortina separado; no lo iguale con Imcivree.

Setmelanotide es terapia con receta ligada a la indicación con criterios de selección genética/clínica en la etiqueta.

Sección 2 de 7Indicaciones regulatorias (nivel de etiqueta)

Indicaciones regulatorias (nivel de etiqueta)

Estados Unidos (etiqueta FDA 03/2026)

Control crónico del peso en pacientes con obesidad debida a:

  1. Obesidad hipotalámica adquirida (HO) — edad ≥4 años
  2. Síndrome de Bardet–Biedl (BBS) — edad ≥2 años
  3. Deficiencia de POMC, PCSK1 o LEPR — variantes patógenas / probablemente patógenas / VUS según la etiqueta — edad ≥2 años

Limitations of Use: no indicado para otros tipos de obesidad incluyendo obesidad poligénica / general, ni para obesidad debida a variantes génicas benignas.

Unión Europea (EMA)

La autorización de comercialización central de Imcivree cubre obesidad y control del hambre en BBS genéticamente confirmado y enfermedad bialélica de la vía POMC (incluido PCSK1) / LEPR, con actualizaciones EPAR que pueden incluir HO — confirme el SmPC actual para bandas de edad exactas y redacción de HO en el momento del uso. El detalle principal de EE. UU. de esta página sigue la etiqueta FDA de marzo 2026.

Sección 3 de 7Dosificación de etiqueta (solo citación)

Dosificación de etiqueta (solo citación)

Las dosis iniciales y de mantenimiento difieren según la indicación y la edad y solo las definen las fichas técnicas oficiales; no se reproducen aquí: información de prescripción de IMCIVREE (DailyMed) (opens in a new tab) y EPAR de Imcivree (EMA) (opens in a new tab). No es un protocolo de auto-uso.

Sección 4 de 7Ensayos clave (seleccionados)

Ensayos clave (seleccionados)

EstudioPoblaciónResultado principalFuente
Clément 2020Deficiencia POMC/PCSK1 y LEPR, fase 3≥10 % de pérdida de peso a ~1 año en 80 % (POMC/PCSK1, n=10) y 46 % (LEPR, n=11)PMID 33137293
Haqq 2022BBS (± Alström), fase 3Cambio de IMC con tratamiento activo ~−7,9 % a 52 semanas; corregido por placebo ~−4,5 % a 14 semanasPMID 36356613
Roth 2024HO adquirida, fase 2 abiertaPrueba de concepto para HOPMID 38697184
TRANSCEND / Miller 2026HO ≥4 años, ECA fase 3LSM IMC −16,5 % vs +3,3 % placebo a 52 semanas; hambre reducidaPMID 42418774; NCT05774756
Sección 5 de 7Aspectos de seguridad (etiqueta)

Aspectos de seguridad (etiqueta)

Las reacciones adversas frecuentes incluyen hiperpigmentación, reacciones en el lugar de inyección, náuseas, cefalea y síntomas GI. Las advertencias de la etiqueta abordan depresión / ideación suicida (vigilar), erecciones espontáneas y nevos nuevos o que se oscurecen (examen cutáneo). Para obesidad hipotalámica, el texto de la etiqueta también cubre riesgos como insuficiencia adrenal aguda y desequilibrio de sodio en diabetes insípida central. A diferencia de la clase GLP-1, setmelanotide no lleva una advertencia encuadrada de tumores C tiroideos.

Sección 6 de 7Afirmaciones vs evidencia

Afirmaciones vs evidencia

AfirmaciónEvaluación
Agonista MC4R aprobado para obesidad rara de vía (EE. UU./UE)Respaldado
Funciona para obesidad general / poligénicaFalso / off-label — Limitations of Use
Igual que Melanotan IIFalso
Sustituye a Vyleesi para HSDDFalso — indicación distinta
Dosis de etiqueta = dosis de auto-uso de investigaciónRechazar
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