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Sección 1 de 7Descripción general
Descripción general
Setmelanotide (marca Imcivree; códigos de desarrollo RM-493 / BIM-22493) es un agonista del receptor de melanocortina-4 (MC4R) con receta — un análogo cíclico de ocho aminoácidos de α-MSH. PubChem CID 11993702; fórmula C₄₉H₆₈N₁₈O₉S₂; PM de base libre 1117,3 Da; CAS 920014-72-8.
Está aprobado en los Estados Unidos (FDA, noviembre 2020; etiqueta revisada marzo 2026) y la Unión Europea (MA central EMA, julio 2021) para obesidad rara impulsada por la alteración de la vía MC4R — no para la obesidad poligénica común.
No es Melanotan II, no es PT-141
- Melanotan II — péptido de investigación/cosmético melanocortina no selectivo; no es un medicamento aprobado para obesidad.
- PT-141 (bremelanotide / Vyleesi) — aprobado por la FDA para HSDD en mujeres premenopáusicas, no para obesidad.
- Melanotan I — linaje de análogo de melanocortina separado; no lo iguale con Imcivree.
Setmelanotide es terapia con receta ligada a la indicación con criterios de selección genética/clínica en la etiqueta.
Sección 2 de 7Indicaciones regulatorias (nivel de etiqueta)
Indicaciones regulatorias (nivel de etiqueta)
Estados Unidos (etiqueta FDA 03/2026)
Control crónico del peso en pacientes con obesidad debida a:
- Obesidad hipotalámica adquirida (HO) — edad ≥4 años
- Síndrome de Bardet–Biedl (BBS) — edad ≥2 años
- Deficiencia de POMC, PCSK1 o LEPR — variantes patógenas / probablemente patógenas / VUS según la etiqueta — edad ≥2 años
Limitations of Use: no indicado para otros tipos de obesidad incluyendo obesidad poligénica / general, ni para obesidad debida a variantes génicas benignas.
Unión Europea (EMA)
La autorización de comercialización central de Imcivree cubre obesidad y control del hambre en BBS genéticamente confirmado y enfermedad bialélica de la vía POMC (incluido PCSK1) / LEPR, con actualizaciones EPAR que pueden incluir HO — confirme el SmPC actual para bandas de edad exactas y redacción de HO en el momento del uso. El detalle principal de EE. UU. de esta página sigue la etiqueta FDA de marzo 2026.
Sección 3 de 7Dosificación de etiqueta (solo citación)
Dosificación de etiqueta (solo citación)
Las dosis iniciales y de mantenimiento difieren según la indicación y la edad y solo las definen las fichas técnicas oficiales; no se reproducen aquí: información de prescripción de IMCIVREE (DailyMed) (opens in a new tab) y EPAR de Imcivree (EMA) (opens in a new tab). No es un protocolo de auto-uso.
Sección 4 de 7Ensayos clave (seleccionados)
Ensayos clave (seleccionados)
| Estudio | Población | Resultado principal | Fuente |
|---|---|---|---|
| Clément 2020 | Deficiencia POMC/PCSK1 y LEPR, fase 3 | ≥10 % de pérdida de peso a ~1 año en 80 % (POMC/PCSK1, n=10) y 46 % (LEPR, n=11) | PMID 33137293 |
| Haqq 2022 | BBS (± Alström), fase 3 | Cambio de IMC con tratamiento activo ~−7,9 % a 52 semanas; corregido por placebo ~−4,5 % a 14 semanas | PMID 36356613 |
| Roth 2024 | HO adquirida, fase 2 abierta | Prueba de concepto para HO | PMID 38697184 |
| TRANSCEND / Miller 2026 | HO ≥4 años, ECA fase 3 | LSM IMC −16,5 % vs +3,3 % placebo a 52 semanas; hambre reducida | PMID 42418774; NCT05774756 |
Sección 5 de 7Aspectos de seguridad (etiqueta)
Aspectos de seguridad (etiqueta)
Las reacciones adversas frecuentes incluyen hiperpigmentación, reacciones en el lugar de inyección, náuseas, cefalea y síntomas GI. Las advertencias de la etiqueta abordan depresión / ideación suicida (vigilar), erecciones espontáneas y nevos nuevos o que se oscurecen (examen cutáneo). Para obesidad hipotalámica, el texto de la etiqueta también cubre riesgos como insuficiencia adrenal aguda y desequilibrio de sodio en diabetes insípida central. A diferencia de la clase GLP-1, setmelanotide no lleva una advertencia encuadrada de tumores C tiroideos.
Sección 6 de 7Afirmaciones vs evidencia
Afirmaciones vs evidencia
| Afirmación | Evaluación |
|---|---|
| Agonista MC4R aprobado para obesidad rara de vía (EE. UU./UE) | Respaldado |
| Funciona para obesidad general / poligénica | Falso / off-label — Limitations of Use |
| Igual que Melanotan II | Falso |
| Sustituye a Vyleesi para HSDD | Falso — indicación distinta |
| Dosis de etiqueta = dosis de auto-uso de investigación | Rechazar |