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Abschnitt 1 von 7Überblick
Überblick
Setmelanotide (Marke Imcivree; Entwicklungscodes RM-493 / BIM-22493) ist ein verschreibungspflichtiger Melanocortin-4-Rezeptor- (MC4R) Agonist — ein zyklisches Acht-Aminosäure-Analogon von α-MSH. PubChem CID 11993702; Formel C₄₉H₆₈N₁₈O₉S₂; freie Base MW 1117,3 Da; CAS 920014-72-8.
Es ist in den Vereinigten Staaten (FDA, November 2020; Fachinfo überarbeitet März 2026) und der Europäischen Union (EMA zentrales MA, Juli 2021) für seltene Adipositas zugelassen, die durch Störung des MC4R-Pfads bedingt ist — nicht für gewöhnliche polygene Adipositas.
Nicht Melanotan II, nicht PT-141
- Melanotan II — nicht-selektives Melanocortin-Forschungs-/Kosmetikpeptid; kein zugelassenes Adipositas-Arzneimittel.
- PT-141 (Bremelanotid / Vyleesi) — FDA-zugelassen für HSDD bei prämenopausalen Frauen, nicht für Adipositas.
- Melanotan I — separate Melanocortin-Analogon-Linie; nicht mit Imcivree gleichsetzen.
Setmelanotide ist indikationsgebundene Verschreibungstherapie mit genetischen/klinischen Auswahlkriterien auf der Fachinfo.
Abschnitt 2 von 7Regulatorische Indikationen (Fachinfo-Ebene)
Regulatorische Indikationen (Fachinfo-Ebene)
Vereinigte Staaten (FDA-Fachinfo 03/2026)
Chronisches Gewichtsmanagement bei Patienten mit Adipositas aufgrund von:
- Erworbene hypothalamische Adipositas (HO) — Alter ≥4 Jahre
- Bardet–Biedl-Syndrom (BBS) — Alter ≥2 Jahre
- POMC-, PCSK1- oder LEPR-Mangel — pathogene / wahrscheinlich pathogene / VUS-Varianten laut Fachinfo — Alter ≥2 Jahre
Limitations of Use: nicht indiziert für andere Adipositas-Typen einschließlich polygener / allgemeiner Adipositas, oder für Adipositas aufgrund benigner Genvarianten.
Europäische Union (EMA)
Die zentrale Zulassung für Imcivree deckt Adipositas und Hungerkontrolle bei genetisch bestätigtem BBS und biallelischer POMC- (einschließlich PCSK1) / LEPR-Pfad-Erkrankung ab, mit EPAR-Updates, die HO einschließen können — aktuelle SmPC bestätigen für genaue Altersbänder und HO-Formulierung zum Zeitpunkt der Anwendung. Die primären US-Details dieser Seite folgen der FDA-Fachinfo vom März 2026.
Abschnitt 3 von 7Fachinfo-Dosierung (nur Zitat)
Fachinfo-Dosierung (nur Zitat)
Start- und Erhaltungsdosen unterscheiden sich nach Indikation und Alter und werden ausschließlich durch die offiziellen Fachinformationen festgelegt; sie werden hier nicht wiedergegeben: IMCIVREE-Verschreibungsinformation (DailyMed) (opens in a new tab) und Imcivree-EPAR (EMA) (opens in a new tab). Kein Selbstanwendungsprotokoll.
Abschnitt 4 von 7Schlüsselstudien (Auswahl)
Schlüsselstudien (Auswahl)
| Studie | Population | Hauptergebnis | Quelle |
|---|---|---|---|
| Clément 2020 | POMC/PCSK1- und LEPR-Mangel, Phase 3 | ≥10 % Gewichtsverlust nach ~1 Jahr bei 80 % (POMC/PCSK1, n=10) und 46 % (LEPR, n=11) | PMID 33137293 |
| Haqq 2022 | BBS (± Alström), Phase 3 | BMI-Änderung unter aktiver Behandlung ~−7,9 % nach 52 Wochen; placebokorrigiert ~−4,5 % nach 14 Wochen | PMID 36356613 |
| Roth 2024 | Erworbene HO, Phase 2 offen | Proof-of-Concept für HO | PMID 38697184 |
| TRANSCEND / Miller 2026 | HO ≥4 Jahre, Phase-3-RCT | LSM BMI −16,5 % vs. +3,3 % Placebo nach 52 Wochen; Hunger reduziert | PMID 42418774; NCT05774756 |
Abschnitt 5 von 7Sicherheitshinweise (Fachinfo)
Sicherheitshinweise (Fachinfo)
Häufige unerwünschte Wirkungen umfassen Hyperpigmentierung, Reaktionen an der Injektionsstelle, Übelkeit, Kopfschmerzen und GI-Symptome. Fachinfo-Warnungen adressieren Depression / Suizidgedanken (überwachen), spontane Erektionen und neue oder dunkler werdende Naevi (Hautuntersuchung). Für hypothalamische Adipositas deckt der Fachinfo-Text auch Risiken wie akute Nebenniereninsuffizienz und Natriumungleichgewicht bei zentralem Diabetes insipidus ab. Anders als die GLP-1-Klasse trägt Setmelanotide keine gerahmte Warnung zu Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren.
Abschnitt 6 von 7Behauptungen vs. Evidenz
Behauptungen vs. Evidenz
| Behauptung | Bewertung |
|---|---|
| Zugelassener MC4R-Agonist für seltene Pfad-Adipositas (US/EU) | Unterstützt |
| Wirkt bei allgemeiner / polygener Adipositas | Falsch / off-label — Limitations of Use |
| Dasselbe wie Melanotan II | Falsch |
| Ersetzt Vyleesi bei HSDD | Falsch — andere Indikation |
| Fachinfo-Dosis = Forschungs-Selbstanwendungsdosis | Ablehnen |