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Abschnitt 1 von 7Überblick

Überblick

Setmelanotide (Marke Imcivree; Entwicklungscodes RM-493 / BIM-22493) ist ein verschreibungspflichtiger Melanocortin-4-Rezeptor- (MC4R) Agonist — ein zyklisches Acht-Aminosäure-Analogon von α-MSH. PubChem CID 11993702; Formel C₄₉H₆₈N₁₈O₉S₂; freie Base MW 1117,3 Da; CAS 920014-72-8.

Es ist in den Vereinigten Staaten (FDA, November 2020; Fachinfo überarbeitet März 2026) und der Europäischen Union (EMA zentrales MA, Juli 2021) für seltene Adipositas zugelassen, die durch Störung des MC4R-Pfads bedingt ist — nicht für gewöhnliche polygene Adipositas.

Nicht Melanotan II, nicht PT-141

  • Melanotan II — nicht-selektives Melanocortin-Forschungs-/Kosmetikpeptid; kein zugelassenes Adipositas-Arzneimittel.
  • PT-141 (Bremelanotid / Vyleesi) — FDA-zugelassen für HSDD bei prämenopausalen Frauen, nicht für Adipositas.
  • Melanotan I — separate Melanocortin-Analogon-Linie; nicht mit Imcivree gleichsetzen.

Setmelanotide ist indikationsgebundene Verschreibungstherapie mit genetischen/klinischen Auswahlkriterien auf der Fachinfo.

Abschnitt 2 von 7Regulatorische Indikationen (Fachinfo-Ebene)

Regulatorische Indikationen (Fachinfo-Ebene)

Vereinigte Staaten (FDA-Fachinfo 03/2026)

Chronisches Gewichtsmanagement bei Patienten mit Adipositas aufgrund von:

  1. Erworbene hypothalamische Adipositas (HO) — Alter ≥4 Jahre
  2. Bardet–Biedl-Syndrom (BBS) — Alter ≥2 Jahre
  3. POMC-, PCSK1- oder LEPR-Mangel — pathogene / wahrscheinlich pathogene / VUS-Varianten laut Fachinfo — Alter ≥2 Jahre

Limitations of Use: nicht indiziert für andere Adipositas-Typen einschließlich polygener / allgemeiner Adipositas, oder für Adipositas aufgrund benigner Genvarianten.

Europäische Union (EMA)

Die zentrale Zulassung für Imcivree deckt Adipositas und Hungerkontrolle bei genetisch bestätigtem BBS und biallelischer POMC- (einschließlich PCSK1) / LEPR-Pfad-Erkrankung ab, mit EPAR-Updates, die HO einschließen können — aktuelle SmPC bestätigen für genaue Altersbänder und HO-Formulierung zum Zeitpunkt der Anwendung. Die primären US-Details dieser Seite folgen der FDA-Fachinfo vom März 2026.

Abschnitt 3 von 7Fachinfo-Dosierung (nur Zitat)

Fachinfo-Dosierung (nur Zitat)

Start- und Erhaltungsdosen unterscheiden sich nach Indikation und Alter und werden ausschließlich durch die offiziellen Fachinformationen festgelegt; sie werden hier nicht wiedergegeben: IMCIVREE-Verschreibungsinformation (DailyMed) (opens in a new tab) und Imcivree-EPAR (EMA) (opens in a new tab). Kein Selbstanwendungsprotokoll.

Abschnitt 4 von 7Schlüsselstudien (Auswahl)

Schlüsselstudien (Auswahl)

StudiePopulationHauptergebnisQuelle
Clément 2020POMC/PCSK1- und LEPR-Mangel, Phase 3≥10 % Gewichtsverlust nach ~1 Jahr bei 80 % (POMC/PCSK1, n=10) und 46 % (LEPR, n=11)PMID 33137293
Haqq 2022BBS (± Alström), Phase 3BMI-Änderung unter aktiver Behandlung ~−7,9 % nach 52 Wochen; placebokorrigiert ~−4,5 % nach 14 WochenPMID 36356613
Roth 2024Erworbene HO, Phase 2 offenProof-of-Concept für HOPMID 38697184
TRANSCEND / Miller 2026HO ≥4 Jahre, Phase-3-RCTLSM BMI −16,5 % vs. +3,3 % Placebo nach 52 Wochen; Hunger reduziertPMID 42418774; NCT05774756
Abschnitt 5 von 7Sicherheitshinweise (Fachinfo)

Sicherheitshinweise (Fachinfo)

Häufige unerwünschte Wirkungen umfassen Hyperpigmentierung, Reaktionen an der Injektionsstelle, Übelkeit, Kopfschmerzen und GI-Symptome. Fachinfo-Warnungen adressieren Depression / Suizidgedanken (überwachen), spontane Erektionen und neue oder dunkler werdende Naevi (Hautuntersuchung). Für hypothalamische Adipositas deckt der Fachinfo-Text auch Risiken wie akute Nebenniereninsuffizienz und Natriumungleichgewicht bei zentralem Diabetes insipidus ab. Anders als die GLP-1-Klasse trägt Setmelanotide keine gerahmte Warnung zu Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren.

Abschnitt 6 von 7Behauptungen vs. Evidenz

Behauptungen vs. Evidenz

BehauptungBewertung
Zugelassener MC4R-Agonist für seltene Pfad-Adipositas (US/EU)Unterstützt
Wirkt bei allgemeiner / polygener AdipositasFalsch / off-label — Limitations of Use
Dasselbe wie Melanotan IIFalsch
Ersetzt Vyleesi bei HSDDFalsch — andere Indikation
Fachinfo-Dosis = Forschungs-SelbstanwendungsdosisAblehnen
Abschnitt 7 von 7Verwandte Seiten

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