Section 1 sur 9Vue d'ensemble
Vue d'ensemble
Le tériparatide (PTH(1-34), rhPTH(1-34) ; noms de marque Forteo/Forsteo et le produit successeur Bonsity) est un fragment recombinant d'hormone parathyroïdienne humaine correspondant aux 34 premiers acides aminés de l'hormone parathyroïdienne humaine native (PTH), qui compte 84 résidus. Contrairement à la plupart des composés documentés sur ce site, le tériparatide est un médicament approuvé délivré sur ordonnance. Il a été approuvé par la FDA en novembre 2002 en tant que premier agent anabolique (ostéoformateur) contre l'ostéoporose, et approuvé par l'EMA en juin 2003 (commercialisé dans l'UE sous le nom de Forsteo).
Là où la plupart des médicaments contre l'ostéoporose (par ex. les bisphosphonates) agissent en ralentissant la dégradation osseuse, le tériparatide se distingue en ce qu'il stimule la formation de nouvel os. Il agit comme un agoniste du récepteur 1 de l'hormone parathyroïdienne (PTH1R), et lorsqu'il est administré en injection intermittente une fois par jour, il favorise préférentiellement la construction osseuse par rapport à la résorption osseuse.
Médicament approuvé — cette page n'est pas un avis médical
Le tériparatide est un médicament approuvé, délivré uniquement sur ordonnance et utilisé sous surveillance médicale. L'approbation s'applique aux produits spécifiques homologués (Forteo/Forsteo, Bonsity), pas au matériel de qualité recherche vendu en dehors de la chaîne d'approvisionnement réglementée. Cet article est éducatif et ne constitue pas un avis médical ; la posologie et l'utilisation doivent être dirigées par un clinicien. Cadrage daté du 2026-07-08 ; vérifiez votre juridiction.
Section 2 sur 9Chimie et structure
Chimie et structure
Le tériparatide est un peptide de 34 acides aminés dont la séquence est identique à la région N-terminale 1-34 biologiquement active de la PTH humaine. Ce fragment N-terminal conserve l'intégralité de la biologie d'activation du récepteur de l'hormone native.
| Propriété | Valeur |
|---|---|
| Séquence | SVSEIQLMHNLGKHLNSMERVEWLRKKLQDVHNF (34 résidus) |
| Classification | Fragment recombinant de PTH humaine PTH(1-34) ; agoniste du PTH1R |
| Formule moléculaire | C181H291N55O51S2 |
| Poids moléculaire | ~4117.77 g/mol (une fiche fournisseur indique 4117.72 — même valeur à l'arrondi) |
| Numéro CAS (rapporté) | 52232-67-4 (base libre) ; le sel d'acétate est couramment listé sous 99294-94-7 |
Deux poids moléculaires publiés quasi identiques
Le poids moléculaire publié apparaît comme 4117.77 ou 4117.72 g/mol selon la source et la forme saline. Le CAS de la base libre (52232-67-4) et le poids moléculaire (~4117.77) ont été confirmés via Wikipedia et une fiche de substance Sigma-Aldrich ; la récupération PubChem a renvoyé la formule moléculaire mais le CAS/poids moléculaire n'étaient pas directement lisibles depuis son panneau de chimie.
Section 3 sur 9Mécanisme d'action
Mécanisme d'action
- Agit comme un agoniste du récepteur 1 de l'hormone parathyroïdienne (PTH1R) ; le fragment 1-34 conserve l'intégralité de la biologie d'activation du récepteur de la PTH native. [Humain] — Source : Wikipedia / étiquette FDA
- L'exposition intermittente (une fois par jour) donne au net une stimulation des ostéoblastes plus que des ostéoclastes, ce qui entraîne la formation de nouvel os et une augmentation de la densité minérale osseuse — à la différence de l'effet catabolique d'une PTH continûment élevée. [Humain] — Source : Wikipedia ; Neer et al., NEJM 2001
- Réduit l'incidence de nouvelles fractures de fragilité vertébrales et non vertébrales dans l'ostéoporose postménopausique. [Humain] — Source : Neer RM et al., NEJM 2001;344:1434-1441
Section 4 sur 9Recherche et données probantes
Recherche et données probantes
| Étude (année) | Type de modèle | Système | Résultat clé |
|---|---|---|---|
| Neer RM et al. (2001) | ECR humain | Femmes postménopausiques avec fracture vertébrale antérieure (n=1637) ; 20 ou 40 µg/jour s.c. vs placebo, médiane 19 mois | Réduction significative des nouvelles fractures vertébrales et non vertébrales ; augmentation de la DMO du rachis lombaire |
| Tashjian AH et al. (2006) | Humain (revue post-commercialisation) | Expérience d'utilisation/sécurité après approbation | 2,5 ans d'utilisation et de sécurité après approbation rapportés ; a soutenu l'utilisation dans l'ostéoporose |
| Saag KG et al. (2007) | ECR humain | Ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, tériparatide vs alendronate | Tériparatide supérieur à l'alendronate pour la DMO |
| Modification d'étiquette FDA (2020) | Réglementaire | Étiquetage américain | La modification d'étiquette de la FDA de novembre 2020 a supprimé la limite à vie de 2 ans et l'avertissement encadré sur l'ostéosarcome |
Données probantes humaines. Le tériparatide dispose de solides données probantes humaines de phase 3. L'essai pivot Fracture Prevention Trial (Neer et al., NEJM 2001) a randomisé 1 637 femmes postménopausiques avec des fractures vertébrales antérieures vers le tériparatide (20 ou 40 µg/jour par voie sous-cutanée) ou un placebo pendant une médiane de 19 mois, et a constaté des réductions significatives des nouvelles fractures de fragilité vertébrales et non vertébrales ainsi qu'une augmentation de la densité minérale osseuse du rachis lombaire [Humain, ECR]. Plus de deux décennies d'utilisation post-commercialisation sont documentées [Humain], et le tériparatide a été étudié de manière approfondie dans l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes et masculine dans des essais randomisés (par ex. tériparatide vs alendronate dans l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, NEJM 2007) [Humain, ECR].
Section 5 sur 9Statut et réglementation
Statut et réglementation
- États-Unis (FDA — approuvé) : Approuvé en novembre 2002 sous le nom de Forteo (Eli Lilly), le premier agent osseux anabolique contre l'ostéoporose. Un produit successeur, Bonsity, a été approuvé par la FDA en octobre 2019. En novembre 2020, la FDA a supprimé la précédente limite de traitement à vie de 2 ans et l'avertissement encadré concernant le risque potentiel d'ostéosarcome de l'étiquette.
- Union européenne (EMA — approuvé) : Approuvé en juin 2003, commercialisé dans l'UE sous le nom de Forsteo. (Le mois d'approbation de l'EMA provient de Wikipedia ; l'EPAR EMA primaire pour Forsteo n'a pas été récupéré de manière indépendante.)
- Indications : femmes postménopausiques et hommes atteints d'ostéoporose à haut risque fracturaire, et ostéoporose induite par les glucocorticoïdes.
- Statut AMA : Non établi / non trouvé dans les sources. Aucune source de cette recherche ne liste explicitement le tériparatide sur la Liste des interdictions de l'AMA (Agence mondiale antidopage) ni ne lui attribue un code de classe S ; aucune classe n'est affirmée par déduction. Vérifiez par rapport à la Liste des interdictions officielle et actuelle de l'AMA (wada-ama.org) si l'éligibilité sportive importe.
Section 6 sur 9Sécurité
Sécurité
- En tant que médicament approuvé délivré sur ordonnance, le tériparatide est utilisé sous la surveillance d'un clinicien avec un étiquetage spécifique au produit ; il n'est pas destiné à un usage autogéré.
- L'étiquette précédente comportait un avertissement encadré concernant un risque théorique d'ostéosarcome (basé sur des études chez le rat) ; la FDA a supprimé cet avertissement encadré en novembre 2020 ainsi que la limite de traitement à vie de 2 ans.
- Informations détaillées sur les effets indésirables, les contre-indications et la surveillance : Non établies / non trouvées dans les sources ici — consultez les informations de prescription actuelles de la FDA/EMA.
Médicament approuvé — à utiliser uniquement sous la direction d'un clinicien
Le tériparatide est un médicament anabolique contre l'ostéoporose délivré uniquement sur ordonnance. L'approbation couvre les produits homologués (Forteo/Forsteo, Bonsity), pas le matériel de qualité recherche. Le matériel vendu en dehors de la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique réglementée n'est pas le médicament approuvé et ne peut être présumé lui correspondre en termes d'identité, de puissance, de stérilité ou de pureté. Cette page n'est pas un avis médical ; la posologie et l'utilisation doivent être dirigées par un clinicien qualifié.
Section 7 sur 9Statut juridique
Statut juridique
Le tériparatide est un médicament approuvé aux États-Unis (FDA) et dans l'Union européenne (EMA). Son statut réglementaire est celui d'un produit pharmaceutique délivré uniquement sur ordonnance pour ses indications homologuées dans l'ostéoporose. L'approbation se rattache aux produits spécifiques homologués (Forteo/Forsteo, Bonsity), pas au matériel peptidique de qualité recherche vendu en dehors de la chaîne d'approvisionnement réglementée — un tel matériel n'est pas le médicament approuvé et devient un médicament non autorisé dès l'instant où il est destiné à un usage humain. L'interdiction sportive de l'AMA est un axe distinct de la légalité ; aucune classe AMA n'est affirmée ici (voir Statut et réglementation). Les spécificités juridiques varient selon les pays ; il s'agit d'une référence réglementaire, pas d'un avis juridique — vérifiez votre juridiction. Cadrage daté du 2026-07-08.
Section 8 sur 9Comparaison
Comparaison
Le tériparatide est l'un des rares médicaments peptidiques approuvés documentés ici. Parmi les peptides de l'axe croissance/hormonal de notre ensemble, les comparateurs les plus proches par statut réglementaire sont les agents de l'axe hormone de croissance plutôt que des analogues osseux directs :
- Tésamoréline — un analogue de la GHRH approuvé par la FDA, mais pour une indication différente (graisse viscérale associée au VIH), agissant sur l'axe GH/IGF-1 plutôt que sur le récepteur PTH1.
- Sermoréline — un peptide apparenté de l'axe GHRH, précédemment approuvé et désormais retiré/préparé en officine.
Ceux-ci agissent via des récepteurs et des voies entièrement différents ; le mécanisme du tériparatide (agonisme du PTH1R entraînant la formation osseuse) est distinct. La plupart des autres peptides de notre ensemble sont des produits chimiques de recherche sans approbation réglementaire et ne doivent pas être présumés partager la base de données probantes ou le statut d'approbation du tériparatide.
Section 9 sur 9Idées fausses courantes
Idées fausses courantes
- « Le tériparatide n'est que de l'hormone parathyroïdienne, qui affaiblit les os. » L'élévation continue de la PTH est catabolique et peut affaiblir l'os, mais le tériparatide intermittent une fois par jour donne au net une stimulation des ostéoblastes par rapport à l'activité ostéoclastique, ce qui construit du nouvel os. [Humain]
- « Il comporte toujours un avertissement de type black-box sur l'ostéosarcome et une limite de 2 ans. » La FDA a supprimé à la fois l'avertissement encadré et la limite de traitement à vie de 2 ans de l'étiquette en novembre 2020.
- « La PTH(1-34) de qualité recherche est identique au médicament approuvé. » L'approbation s'applique uniquement aux produits homologués (Forteo/Forsteo, Bonsity). Le matériel de qualité recherche n'est pas le médicament approuvé et ne peut être présumé équivalent en termes d'identité, de puissance ou de pureté.
- « Le tériparatide est un peptide pour la perte de poids ou la performance. » Ses indications approuvées sont l'ostéoporose (postménopausique, masculine et induite par les glucocorticoïdes) à haut risque fracturaire — pas la composition corporelle ni la performance.
Cet article est fourni à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un avis médical. Le tériparatide (Forteo/Forsteo, Bonsity) est un médicament délivré sur ordonnance qui ne doit être utilisé que sous la supervision d'un professionnel de santé qualifié. L'approbation s'applique aux produits spécifiques homologués, pas au matériel de qualité recherche. Cadrage daté du 2026-07-08 ; vérifiez votre juridiction.